Dantų rovimas - ne pati maloniausia procedūra odontologo kėdėje. Tačiau kartais to nepavyksta išvengti, kai danties būklė - beviltiška. Svarbiausia, kad ši procedūra būtų greita, neskausminga ir saugi. Tam reikia kelių dalykų: gydytojo patirties, tinkamos įrangos ir šiuolaikinių technologijų.

Gydytojo patirtis ir sugebėjimas tinkamai vertinti situaciją yra svarbiausias sėkmingo danties rovimo faktorius. Rauti galima „su jėga", bet galima ir „su galva". Antruoju atveju pasirenkamas greičiausias, efektyviausias, nors nebūtinai paprasčiausias kelias. Dažnai krūminį daugiašaknį dantį greičiau galima išrauti atidalinus jo šaknis vieną nuo kitos ir išraunant po vieną, negu bandant pašalinti jas visas iškart.

Tuo tikslu naudojami specialūs rotaciniai instrumentai, ploni periotomai, elevatoriai. Be to, planuojant implantaciją išrauto danties vietoje yra svarbu nesuardyti šaknį supančio kaulo, kuris bus reikalingas implantui išlaikyti. Kuo daugiau kaulo liks, tuo didesnio skersmens ir ilgio implantą bus galima įsriegti. Kuo didesnis implanto paviršiaus plotas kontaktuojantis su kaulu, tuo platesniame plote pasiskirstys kramtymo jėgos, tuo didesnę kramtymo jėgą galės atlaikyti implantą supantis kaulas, vadinasi implantas funkcionuos saugiau ir ilgiau. Todėl pati rovimo procedūra turėtų būti nukreipta kaulo išsaugojimui.

Ypač efektingas yra ultragarsinis prietaisas, pjaunantis kietuosius audinius (dantį, kaulą), bet netraumuojantis minkštųjų audinių (dantenų, kraujagyslių-nervo pluošto). Vien ultragarsinio prietaiso dėka komplikacijų po sudėtingų rovimų sumažėjo daugiau kaip du kartus. Tai ypač veiksminga priemonė neišdygusių protinių dantų rovimo metu - dantukas greitai išlaisvinamas iš jį supančio kaulo nepažeidžiant traumai jautrių audinių dėl ko gerokai sutrumpėja procedūros laikas ir komplikacijų tikimybė.

Dar labiau komplikacijų pasireiškimą mažina PRF (Platelet Rich Fibrin - trombocitais įsotinto fibrino) procedūra. Jos metu paimamas paciento kraujas (apie 10-20 ml), 10 min. centrifuguojamas ir gaunamas fibrinas, įsotintas trombocitais bei kaulo augimo faktoriais, kuris yra dedamas i žaizdą, siekiant greitesnio gijimo bei naujo kaulo formavimosi. Tai saugi procedūra, nes į paimtą kraują nededami jokie priedai. O rezultatai tokie įtikinantys, kad komplikacijų po sudėtingo protinių dantų rovimo skaičius sumažėja iki minimumo.

Trombocitais įsotintas fibrinas (PRF)

Jei tenka rauti danties šaknis dėl uždegimo ir infekcijos, dažnai stebimas šaknį supančio kaulo patirpimas, o kartais ir visos sienelės praradimas. Tokiu atveju susidariusį defektą tenka atstatyti specialiai tam sukurtu kaulo pakaitalu. Visa tai atliekama tam, kad būsimą implantą suptų kuo daugiau kaulo ir naujasis dantukas tarnautų kuo ilgiau.

Net ir sudėtingiausio danties rovimo metu pakanka vietinio nuskausminimo. Šiuolaikiniai anestetikai yra itin veiksmingi - pacientas paprastai nejaučia jokio skausmo. Todėl nereikia narkozės ir gulėjimo ligoninėje.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad dantų rovimas, nors iš pirmo žvilgsnio ir atrodo rutininė procedūra, visgi reikalauja tinkamo atlikimo bei kompleksinio priemonių taikymo.

Gintautas Gumbelevičius, gydytojas odontologas, burnos chirurgas
Šv. Kristoforo odontologijos klinikos vadovas
www.kristoforoklinika.lt