Podagra
Atnaujinta: 2021-10-26

Podagra - laikoma lėtine liga, sukelianti sąnarių patinimą ir skausmą. Tai reiškia, kad ji neišgydoma ir paprastai tęsiasi visą gyvenimą. Podagra atsiranda dėl per didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje. Šlapimo rūgštis gaminama, kai jūsų kūnas skaido chemines medžiagas, vadinamas purinais. Purinai natūraliai randami jūsų kūne, taip pat jų galima rasti tam tikruose maisto produktuose.

Podagra pasireiškia staigiais ir kartais sunkiais priepuoliais. Podagros priepuolio metu gali atsirasti sąnarių skausmas, patinimas ir arba paraudimas. Podagros priepuoliai dažnai atsiranda ant didžiojo piršto, tačiau gali paveikti bet kurį kūno sąnarį, pavyzdžiui, alkūnes, kelius, rankas ar kulkšnis. Podagra yra labai skausminga ir kartais sunkiai kontroliuojama. Todėl susiduriant su šia liga gali iškilti klausimų: ką reikia daryti ir kaip reikia elgtis susirgus podagros liga? Kaip reikia gydytis, ar galima gydytis ne vien tik vaistais? Ar yra prevencijos priemonės, kurias pasirinkus liga bus lengviau įveikiama? 

 

Podagros ligos simptomai

Kai sergate podagra, jūsų kūnas gamina per daug šlapimo rūgšties arba negali jos pakankamai gerai pašalinti. Gali kauptis šlapimo rūgštis, gali susidaryti maži kristalai, vadinami uratų kristalais. Uratiniai kristalai sukelia podagros simptomus, įskaitant skausmą ir patinimą. Taip pasireiškia tokie simptomai kaip:

  • Sąnarių, daugiausia didžiojo piršto, kulkšnies ar kelio, skausmas ar patinimas;
  • Raudona, blizgi oda aplink sąnarius;
  • Sąnariai, kurie palietus jaučiasi šilti;
  • Podagriniai mazgai tofusai, odos mazgeliai;
  • Nuolatinis diskomfortas;
  • Karščiavimas; 
  • Sąnarių deformacijos;
  • Riboti judesiai. 

 

Podagros ligos priežastys 

Podagra gali susirgti bet kas, tačiau tai dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Podagra dažniau serga suaugusieji nei vaikai. Moterims, kurioms išsivysto podagra, paprastai pasireiškia požymiai ir simptomai po menopauzės. Yra ir kitų veiksnių, galinčių padidinti podagros riziką:

  • Antsvoris;  
  • Alkoholio vartojimas;
  • Maisto produktų, kuriuose gausu purinų vartojimas (ypač mėsos ir jūros gėrybių);
  • Genetinis paveldėjimas;
  • Persodinti organai;
  • Lėtinės ligos: inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija;
  • Įvairios kitos kraujo, endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos;
  • Yra naudojami tam tikri vaistai

Podagra

Podagros ligos gydymas 

Yra dviejų tipų vaistai nuo podagros: vaistai ūmiems podagros priepuoliams gydyti ir vaistai, skirti išvengti podagros priepuolių ir podagros komplikacijų.

Vaistai nuo podagros priepuolių

Pagrindinis podagros priepuolio gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir patinimą. Kai kurie vaistai yra tinkami žmonėms, sergantiems inkstų liga, o kai kurie - ne. Pasitarkite su  gydytoju, kokie vaistai Jums yra tinkami.

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - mažinantys skausmą ir patinimą. Kai kurių NVNU, pavyzdžiui, ibuprofeno ir naprokseno galima įsigyti be recepto. Stipresnius NVNU, tokius kaip indometacinas ir celekoksibas, turi skirti gydytojas.
  • Kolchinas - yra vaistas, galintis sumažinti skausmą. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti kolchiną podagros priepuolio metu arba mažas kolchino dozes kiekvieną dieną, jei sergate lėtine podagra. Kolchino nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems inkstų liga. 
  • Kortikosteroidai, dar vadinami steroidais - yra stiprūs vaistai, naudojami patinimui ir skausmui mažinti. Steroidai paprastai skiriami tik podagrai gydyti, jei negalite vartoti NVNU ar kolchino. Steroidai gali būti tablečių pavidalu arba injekciniu būdu. 

 

Vaistai podagros profilaktikai ir komplikacijoms:

Gydytojas gali skirti vaistų, kurie gali padėti išlaikyti sveiką šlapimo rūgšties kiekį organizme, o tai gali užkirsti kelią būsimiems podagros priepuoliams ir podagros komplikacijoms. 

  • Alopurinolis - yra vaistas žmonėms, gaminantiems per daug šlapimo rūgšties. Tai yra labiausiai paplitęs vaistas, vartojamas lėtinei podagrai gydyti. Jei sergate inkstų liga, gydytojas gali pasakyti, ar alopurinolis yra saugus vartoti.
  • Febuksostatas - yra vaistas, skirtas žmonėms, kurie gamina per daug šlapimo rūgšties. Febuksostatas kartais gali pakenkti kepenims, todėl reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimą, įsitikinti, jog jis nepakenks kepenims. 
  • Probenecidas - yra vaistas, skirtas žmonėms, kurie negali pašalinti pakankamai šlapimo rūgšties. Jis veikia pašalindamas papildomą šlapimo rūgštį per šlapimą. Probenecidas gali padidinti inkstų akmenų riziką. Probenecidas nėra saugus daugeliui žmonių, sergančių inkstų liga, todėl svarbu tartis su gydytoju.
  • Peglotikazė - vartojamas sergant sunkia lėtine podagra, kai kiti vaistai neveikia. Vaistas gali greitai sumažinti šlapimo rūgšties kiekį iki žemesnio lygio nei dauguma vaistų. 

Pačiai diagnozei nustatyti yra atliekami šie tyrimai: sąnarių skysčio tyrimas, kraujo tyrimas ir pažeistų sąnarių rentgeno nuotraukos. 

 

Rekomendacijos sergant podagros liga 

Medicina laikoma veiksmingiausiu podagros gydymo metodu, tačiau yra ir kitų papildomų būdų, kovojant su šia liga: 

  • Atsisakykite maisto produktų, kuriuose yra daug purinų. Pasirinkti valgyti liesą virtą mėsą, kiaušinius, pieno produktus, vaisius, ypač naudingi apelsinai, daržovės. Taip pat vietoje riebių mėsos produktų, žuvies, ankštinių produktų ar saldumynų, geriau yra rinktis grūdinius produktus tokius kaip avižas, grikius, ryžius ar kukurūzus;
  • Labai svarbu užsiimti reguliaria mankšta ir prižiūrėti svorio augimą: užsiimti veiklomis, kurios būtų naudingos ir negalėtų lengvai pažeisti sąnarių - plaukimas, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu; 
  • Jeigu tinsta ligos vieta, galima uždėti šaltą kompresą;
  • Labai svarbu gerti kuo daugiau skysčių - vandens, nes greičiau pasišalins šlapimo rūgštis ir atlėgs skausmas;
  • Taip pat pavasarį liaudies medicina pataria gerti daug beržų sulos. 

 

Mityba sergant podagros liga 

Turėtų būti visiškai atsisakyta maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra daug purinų, nes jie prisideda prie šlapimo rūgšties susidarymo jūsų organizme, jie yra: 

  • Alkoholiniai gėrimai, ypač šviesus alus;
  • Kava ir arbata;
  • Riebi mėsa ar žuvis, vidaus organai (kepenys, inkstai, smegenys), riebūs padažai, žirniai, kviečiai, sardinės, ančiuviai, sultiniai, saldumynai, šokoladas;
  • Spalvoti fabrikiniai gėrimai, fruktozė, rūkyti, konservuoti gaminiai. 

 

Sergant podagra naudinga valgyti ir gerti

  • Vandenį - svarbu gerti daug vandens ir išlaikyti hidrataciją; 
  • Liesa mėsa, kai kurios žuvys - raudonasis ešerys, plekšnė, karpis be odelės, menkė;
  • Vaisiai ir uogos - kiviai, raudonieji serbentai, ananasai, kriaušės, avietės, vyšnios, obuoliai, agrastai; 
  • Grūdų produktai - grikiai, kukurūzai, ryžiai, linų sėmenys, burnočių sėklos, bulvės, kiaušiniai, avižos, miežiai;
  • Daržovės - ridikai, pomidorai, agurkai, morkos, salierai, moliūgai, kopūstai;
  • Pieno produktai - gali sumažėti šlapimo rūgšties kiekis ir podagros paūmėjimo rizika.